Подписание электронных медицинских карт - как это сделать?;Блог;КОНТАКТЫ;WEBINARY MEDIDESK
Опубликовано: 30.06.2023
Подписание электронных медицинских карт - как это сделать?;Блог;КОНТАКТЫ;WEBINARY MEDIDESK
Прогрессирующая цифровизация в здравоохранении вызывает много сомнений. С широким функционированием электронных документов возникает вопрос, как их подписывать. Мы проверяем, какие формы подписи допустимы и как их использовать на практике. Электронная медицинская документация и ее подписание - узнайте больше!
Электронные медицинские карты на практике
Электронные медицинские карты в последнее время вызывают большой интерес.1 июля 2021 г. начался обмен EDM между объектами. В связи с распространением этой формы предоставления документации возникают сомнения в способе ее производства. Стоит напомнить, что на данный момент EDM включает в себя:
- электронный рецепт,
- электронное направление,
- а также другие избранные документы: – сведения о диагнозе заболевания, нарушения здоровья или травмы, результатах проведенных анализов, причине отказа в госпитализации, оказанных медицинских услугах и любых рекомендациях – в случае отказа в госпитализации пациента в стационар, – информация для врача, направляющего бенефициара в специализированную клинику или стационарное лечение, о диагнозе, методе лечения, прогнозе, назначенных лекарствах, продуктах питания для определенных пищевых целей и медицинских устройствах, включая период их использования и способ дозирования и график наблюдения плановые визиты, – информационная карта о стационарном лечении, - прививочная карта.
[идентификатор объявления = "10676"]
Как легально заверить документы в электронном виде?
В соответствии с Законом от 28 апреля 2011 г. об информационной системе в здравоохранении, ст. 2 пункт 6 электронные медицинские карты – это документы, созданные в электронной форме с:
- квалифицированная электронная подпись,
- доверенная подпись,
- личная подпись
- или с использованием метода подтверждения происхождения и целостности данных, доступных в системе ИКТ, бесплатно предоставленных учреждением социального страхования. Как видите, само легальное определение электронной медицинской карты указывает на форму ее авторизации.
До недавнего времени было допустимо использовать различные формы подписи документации, включая те, которые предоставляются программным обеспечением для документирования. В настоящее времяэта форма возможна только для внутренней документации. В Постановлении Министра здравоохранения от 6 апреля 2020 года о видах, объеме и шаблонах медицинской документации и способе ее обработки упоминается возможность использования в этом случае внутренних механизмов системы ИКТ. Однако следует помнить, чтолюбой другой вид электронной медицинской документации должен быть подписан квалифицированной электронной подписью, доверенной подписью, личной подписью или с использованием метода подтверждения происхождения и целостности данных[(14505 )] доступны в системе ИКТ, предоставляемой бесплатно Департаментом социального обеспечения.
В случае оформления документации в бумажном виде требуется собственноручная подпись.
Формы подписания медицинских документов
Способы подписания электронных медицинских карт строго определены в законе. На практике для цифровых документов возможны следующие варианты.
Сертификат, выданный Институтом социального страхования
Закон, как один из вариантов, перечисляет метод подтверждения происхождения и целостности данных, имеющихся в системе ИКТ, предоставленной ZUS. Этоинструмент, используемый врачами для подписания электронных больничных листов. К сожалению, этот вариант авторизации несколько ограничен. Это касается медицинских справок, а выдавать их имеют право только врачи и фельдшеры. Однако следует помнить, что право на изготовление ЭМД также предоставляется, в том числе, медсестры. Таким образом, сертификат e-ZLA не является универсальным инструментом для подписи электронных медицинских карт. В остальных случаях авторизация может быть выполнена другими доступными способами.
Доверенная подпись
Регламент допускает возможность подписания документов доверенной подписью. Это делается с помощью системы ИКТ, обеспечивающей поддержку общедоступной системы электронной идентификации, в которой выдается следующее:
- доверенный профиль,
- личный профиль.
Доверенный профиль позволяет публичным субъектам аутентифицировать физическое лицо с помощью средств электронной идентификации, а личный профиль позволяет им подписывать электронный документ доверенной подписью (статья 20aa Закона о компьютеризации деятельности субъектов, выполняющих публичные задачи).Доверенная подпись – это форма электронной подписи, подлинность и целостность которой обеспечиваются с помощью электронной печати министра, компетентного в области компьютеризации. Он содержит данные, идентифицирующие лицо, в том числе имя, фамилию и номер PESEL, идентификатор средства электронной идентификации, с помощью которого была сделана подпись, а также время ее подачи (статья 3 пункт 14a вышеупомянутого Закона).
Квалифицированная электронная подпись
Совсем другим инструментом является квалифицированная электронная подпись. Его определение можно найти в Регламенте (ЕС) 910/2014 Европейского парламента и Совета от 23 июля 2014 г. об электронной идентификации и трастовых услугах для электронных транзакций на внутреннем рынке и об отмене Директивы 1999/93/ЕС.. Согласно ст. 3 пункт 12, этоусовершенствованная электронная подпись, созданная с использованием квалифицированного устройства для создания электронной подписии основанная на квалифицированном сертификате для электронной подписи. В отличие от доверенной копии, квалифицированная электронная подпись платная. При этом приобрести его можно только у одного из сертифицированных поставщиков, включенных в список Национального центра сертификации.
Как купить и внедрить квалифицированную электронную подпись?
Квалифицированная электронная подпись является платной формой авторизации. Вопрос в том, кто должен за это платить, как это покупать и внедрять. Законодательство не дает однозначного ответа на этот счет. Дело, однако, в том, что медицинское учреждение, в котором работают сотрудники, обязано обеспечить их необходимым оборудованием. Поэтому ответственность за закупку и реализацию, как правило, несет работодатель. Обратите внимание, что для предоставления квалифицированной электронной подписи вам также потребуется соответствующее устройство и программное обеспечение. Обычно это предоставляется поставщиком сертификата. Также следует помнить, чтооднократно полученный сертификат не навсегда. Его следует регулярно обновлять, если мы не хотим потерять возможность подписывать электронные медицинские карты и другие документы именно этим методом.